碰见咬人狼狗怎么办?

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遇见恶狗袭击,如果周围有可以利用的物体,应该迅速利用身边的如砖头、木棍等各种物品作为防具进行阻挡,不能盲目空手与之对抗。

狗一般先叫后咬,只要它叫个不停,就有时间躲避。如果狗瞬间就扑上来,那就危险了。

被狗咬或者抓伤后,无论如何首先应该及时就诊注射狂犬疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患的传染病,发病后几乎100%死亡。但是,狂犬病又是完全可以预防的疾病,被狗、猫等可疑动物咬伤后,应尽早接种狂犬病疫苗。根据2009年世界卫生组织(WHO)狂犬病专家咨询委员会建议的狂犬病暴露预防处置方案,狂犬病暴露预防处置程序包括伤后伤口处置程序和疫苗注射程序。

狂犬病暴露后伤后伤口处置程序

1、冲洗 在被犬、猫等可疑动物咬伤、抓伤后,用肥皂水或清水对伤口进行冲洗,如有条件建议使用狂犬病暴露后冲洗专用清洗液。冲洗时,应一面冲洗,一面挤压伤口周围的皮肤,从近心端向远心端挤压血液和淋巴,尽量排出口腔或者爪子中可能带有的狂犬病病毒。这样冲洗的时间应尽量长,一般每处伤口至少冲洗5~10分钟。也可用具有一定压力的高速水流和一定浓度的肥皂水进行冲洗。需要注意的是,对于四肢所有的伤口,在伤口处置后最好用弹力绷带、胶带等包扎,以防血管破损后出血过多,伤口不要包扎过紧,最好留有开口,以防伤口内有分泌物无法排除。颈项、头面部等无法包扎的伤口,可以悬吊和固定后加压冲洗。如有可能,可应用狂犬病暴露后伤口处置专用负压吸引装置冲洗、抽吸伤口,以尽可能去除污物和分泌物。一般情况下,不建议常规使用碘伏及其他消毒剂对伤口进行处理,但伤口冲洗后应当用碘伏或其他消毒剂涂抹以消除伤口表面的病原微生物。如有条件,建议选用狂犬病暴露后预防处置专业伤口处置液消毒。

2、缝合、包扎 原则上,除伤及大血管需紧急处理外,一般应尽可能避免在伤口处置完毕前进行缝合,更不能在未进行伤口处置前直接对伤口进行缝合,也不能用传统包扎方法对伤口进行密闭包扎。需缝合包扎的伤口可在应用狂犬病被动免疫制剂后进行。

狂犬病疫苗注射程序

1、注射前的病情评估 医生应该综合询问病情,根据WHO的建议进行分级,并进行狂犬病病毒相关试验检测,包括伤口状况、暴露动物种类、是否有有效的狗猫等狂犬病易感动物的免疫防控以及当地狂犬病流行情况的综合分析判断,以决定是否应该使用被动免疫制剂和疫苗。

2、狂犬病被动免疫制剂的应用 对于Ⅲ级暴露者,应常规进行狂犬病被动免疫制剂的注射。其剂量按照体重计算,一般为40单位/千克体重。一般情况下,狂犬病被动免疫制剂一般在伤口局部进行浸润注射,由于免疫球蛋白等被动免疫制剂半衰期较短,故一般无需第2次注射。

3、狂犬病疫苗的应用 应当在一侧上臂三角肌肌内注射狂犬病疫苗,儿童应当在大腿前外侧肌肉内注射。成人和儿童使用相同剂量的狂犬病疫苗。如疫苗说明书另有规定的,按说明书接种。狂犬病疫苗使用5针免疫程序时应当于暴露当天(第0天)、暴露后第3、7、14和28天各注射1剂,每次接种1剂。

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